கோவிட் -19 வீடியோ லாரிங்கோஸ்கோபியின் சிறப்பம்சங்கள்

நாடு முழுவதும் உள்ள அவசர சிகிச்சை பிரிவுகள் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகளில் COVID-19 மருத்துவமனைகள் செயல்படும் முறையை மாற்றியுள்ளது. சுவாசக் கோளாறில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆதரவளிக்கும் தேவை அதிகரித்திருப்பதால், நோயாளிகளுக்கு வென்டிலேட்டரில் வைக்கப்பட்ட வீடியோ லாரிங்கோஸ்கோபி (VL) மீது புதிய கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

மேம்பட்ட காட்சிப்படுத்தல் முதல் முயற்சியிலேயே வெற்றிகரமாக ஊடுருவலை சாத்தியமாக்குகிறது, பாரம்பரிய நேரடி லாரிங்கோஸ்கோபி (DL) உடன் ஒப்பிடும்போது இந்த செயல்முறை மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பானதாக அமைகிறது. கூடுதலாக, VL மிகவும் தொற்றும் வைரஸ் பரவும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

"ஒவ்வொரு உள்ளுணர்விலும் ஒரு வீடியோ லாரிங்கோஸ்கோப் கிடைப்பது பிழைகள் மற்றும் எதிர்பாராத சிரமங்களைக் குறைக்கிறது, கருத்து, கற்றல் மற்றும் கற்பித்தலை மேம்படுத்துகிறது" என்கிறார் பதிவுசெய்யப்பட்ட சுவாச சிகிச்சையாளர்கள்/சான்றளிக்கப்பட்ட மருத்துவ மயக்க மருந்து உதவியாளர் மார்கோ ஜாகாக்னினி. "இது மருத்துவ குழுவுடன் உள்ளுணர்வைப் பகிர்ந்து கொள்கிறது மற்றும் ஆபரேட்டர்கள் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பான சூழலை வழங்குகிறது."

பாரம்பரிய ஊடுருவல்

எண்டோட்ராஷியல் இன்டூபேஷன் என்பது வாய் அல்லது மூக்கு வழியாகவும், குரல்வளை வழியாகவும் (குரல் நாண்களை உள்ளடக்கியது), இறுதியாக மூச்சுக்குழாயில் (மூச்சுக்குழாய்) ஒரு பிளாஸ்டிக் எண்டோட்ராஷியல் குழாயைச் செருகுவதை உள்ளடக்குகிறது. வென்டிலேட்டருடன் இணைக்கப்படுவதற்கு முன்பு, லாரிங்கோஸ்கோப் எனப்படும் ஒரு கருவி மூலம் இந்த குழாய் வழிகாட்டப்படுகிறது.

வழக்கமான டிஎல் இன்டூபேஷனில், மருத்துவர் வாயில் நுழையும் போது லாரிங்கோஸ்கோப்பின் நுனியைக் காணலாம், ஆனால் அது உணவுக்குழாயைத் தவிர்த்து சரியாக நிலைநிறுத்தப்படுவதை உறுதி செய்ய "உணர்வு" மற்றும் அனுபவத்தை நம்பியிருக்க வேண்டும். நேரடி லாரிங்கோஸ்கோபி சில நோயாளிகளுக்கு கடினமாக இருக்கும். குரல்வளையின் பார்வையைப் பெறுவது இந்த நுட்பத்திற்கு முக்கியமானது மற்றும் கழுத்து மற்றும் தாடையின் அமைப்பு மற்றும் இயக்கம் மற்றும் மேல் காற்றுப்பாதையின் உடற்கூறியல் போன்ற காரணிகளால் பாதிக்கப்படலாம்.

கோவிட் -19 தொற்றுநோயின் போது கூட ஊடுருவல் ஒரு பொதுவான செயல்முறையாகும், ஆனால் அது ஆபத்து இல்லாதது அல்ல. சில சமயங்களில், பற்கள், வாய் அல்லது மூச்சுக்குழாயில் சேதம் ஏற்படலாம், மற்றும் குரல்வளையில் லாரிங்கோஸ்கோப் தற்செயலாக செருகப்படலாம். சில நேரங்களில் முதல் லாரிங்கோஸ்கோபி முயற்சி தோல்வியுற்றது, அடுத்தடுத்த முயற்சிகள் தேவைப்படுகின்றன. முயற்சிகளின் எண்ணிக்கையுடன் நோயாளிக்கு ஆபத்துகள் அதிகரிக்கின்றன. கோவிட் -19 வழக்குகளில், லாரிங்கோஸ்கோபி செய்யும் சுகாதார வழங்குநர்கள் வைரஸால் பாதிக்கப்படுவதற்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.

டிஎல் தேர்ச்சி பெறுவது சவாலானது, ஆனால் அனுபவத்துடன், மயக்க மருந்து நிபுணர்கள் மற்றும் சுவாச சிகிச்சையாளர்கள் இந்த நுட்பத்தில் தேர்ச்சி பெறுகிறார்கள் மற்றும் பெரும்பாலும் முதல்-பாஸ் முயற்சியில் வெற்றியைக் காண்கிறார்கள். ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளன[நான்]எவ்வாறாயினும், மருத்துவ மாணவர்கள் மற்றும் புதிய மயக்க மருந்து குடியிருப்பாளர்கள் அனுபவம் வாய்ந்த மயக்க மருந்து நிபுணர்களைக் காட்டிலும் கணிசமாக குறைந்த ஆரம்ப வெற்றி விகிதங்களைக் கொண்டுள்ளனர்.

சமீபத்திய ஆதாரம்

மறுபுறம், வீடியோ லாரிங்கோஸ்கோபி கற்றுக்கொள்வது எளிது, ஏனெனில் இது மூச்சுக்குழாயில் சுவாசக் குழாயின் முன்னேற்றத்தின் காட்சி உறுதிப்படுத்தலை வழங்குகிறது. உடல்நலப் பராமரிப்பு வழங்குநர் அனுபவமற்றவராக இருந்தாலும் அல்லது நோயாளியின் நிலை செயல்முறையை கடினமாக்கியிருந்தாலும், முதல் முயற்சியிலேயே ஊடுருவல் வெற்றிகரமாக இருக்கும் வாய்ப்பை இது மேம்படுத்துகிறது. VL உடன், குரல்வளைகளின் இறுதியில் உள்ள ஒரு கேமரா குரல்வளை உட்பட மேல் காற்றுப்பாதையின் மேம்பட்ட பார்வையை வழங்குகிறது, லாரிங்கோஸ்கோப்பின் கைப்பிடியுடன் இணைக்கப்பட்ட திரையில் நிகழ்நேரத்தில் வீடியோ படங்களை காண்பிக்கும்.

ஒன்ராறியோவில் உள்ள லண்டனில் உள்ள மேற்கத்திய பல்கலைக்கழகத்தில் மயக்கவியல் பேராசிரியர் டாக்டர். இந்த சர்வதேச சோதனை 2,000 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளை உள்ளடக்கியது மற்றும் மெட்ரானிக் தயாரித்த ஒரு நிலையான நேரடி லாரிங்கோஸ்கோப் மற்றும் மெக்ராத் MAC வீடியோ லாரிங்கோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி உள்ளுணர்வுகளின் முதல் தேர்ச்சி வெற்றி விகிதத்தை ஒப்பிட்டது.

டிஎல்-க்கு 82 சதவிகிதத்துடன் ஒப்பிடும்போது விஎல் முதல் தேர்ச்சி வெற்றி விகிதம் 94 சதவிகிதம் என்று ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது, மேலும் குறைவான நோயாளி காயமும் ஏற்பட்டது. டாக்டர். நோப்பன்ஸின் கூற்றுப்படி, இந்த ஆய்வு வழக்கமான ஊடுருவல்களுக்கு விஎல் பயன்படுத்துவதை ஆதரிக்கும் முதல் உண்மையான சான்று. டிஎலின் ஒரே நன்மை செலவு என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் முடிவு செய்தனர், இருப்பினும் வீடியோ சாதனத்தின் அதிக ஆரம்பச் செலவு நேரம் மற்றும் மருத்துவ சிக்கல்களில் சேமிப்பு அதிகமாக இருக்கலாம்.

அவசரகால மற்றும் ஐசியு மருத்துவர்களுக்கு இது நல்ல செய்தி, அவர்கள் பொதுவாக மயக்க மருந்து நிபுணர்களை விட குறைவான வழக்கமான ஊடுருவல்களை செய்கிறார்கள். கோவிட் -19 ஐக் கையாளும் மருத்துவர்களுக்கும் விஎல் பாதுகாப்பானது, ஏனென்றால் அவர்கள் டிஎல் போல நோயாளியின் முகத்தை நெருங்க வேண்டியதில்லை. இது நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பானது, ஏனெனில் இது குறைவான காயங்களை விளைவிக்கிறது.

கடுமையான COVID-19 நோய்த்தொற்றுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்க மருத்துவமனைகள் துடிப்பதால், தொழில்முறை சங்கங்கள்[ii] பல நாடுகளில் வைரஸ் பரவுவதைக் குறைக்க விஎல் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த பரிந்துரைகள் மேம்பட்ட முதல் முயற்சியின் ஊடுருவல் வெற்றி மற்றும் வழங்குநருக்கும் நோயாளிக்கும் இடையில் நடைமுறையின் போது அதிகரித்த தூரத்திற்கான சான்றுகளிலிருந்து உருவாகிறது.

VL இன் நன்மைகள் பெருகிய முறையில் தெளிவாகத் தெரிந்தாலும், DL கனடாவில் பராமரிப்பு தரமாக உள்ளது, அதே நேரத்தில் VL பெரும்பாலும் கடினமான உள்ளுணர்வுகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. VL இன் எதிர்காலம் தற்போது மயக்க மருந்து சமூகத்திற்குள் விவாதத்திற்கு உட்பட்டது, உண்மையான கேள்வியானது DL ஐ பராமரிப்பு தரமாக மாற்றுமா என்பது அல்ல, ஆனால் எப்போது என்று பலர் நம்புகிறார்கள்.


பதவி நேரம்: 25-07-21