அடிப்படை மயக்க மருந்து கண்காணிப்புக்கான தரநிலைகள்

தோற்றக் குழு: தரநிலைகள் மற்றும் நடைமுறை அளவுருக்கள் (அக்டோபர் 21, 1986 இல் ASA பிரதிநிதிகள் சபையால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது, கடைசியாக அக்டோபர் 20, 2010 அன்று திருத்தப்பட்டது, கடைசியாக அக்டோபர் 28, 2015 அன்று உறுதி செய்யப்பட்டது)

இந்த தரநிலைகள் அனைத்து மயக்க மருந்து பராமரிப்புக்கும் பொருந்தும், இருப்பினும், அவசரகால சூழ்நிலைகளில், பொருத்தமான வாழ்க்கை ஆதரவு நடவடிக்கைகள் முன்னுரிமை பெறுகின்றன. பொறுப்பான மயக்க மருந்து நிபுணரின் தீர்ப்பின் அடிப்படையில் இந்த தரநிலைகள் எந்த நேரத்திலும் மீறப்படலாம். அவை தரமான நோயாளி பராமரிப்பை ஊக்குவிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அவற்றைக் கவனிப்பது குறிப்பிட்ட நோயாளி விளைவை உத்தரவாதம் செய்ய முடியாது. தொழில்நுட்பம் மற்றும் நடைமுறையின் பரிணாம வளர்ச்சியின் மூலம் அவை அவ்வப்போது திருத்தத்திற்கு உட்பட்டவை. அவை அனைத்து பொது மயக்க மருந்துகள், பிராந்திய மயக்க மருந்துகள் மற்றும் கண்காணிக்கப்பட்ட மயக்க மருந்து பராமரிப்புக்கும் பொருந்தும். இந்த தரநிலைகள் அடிப்படை மயக்கமருந்து கண்காணிப்பின் சிக்கலை மட்டுமே நிவர்த்தி செய்கின்றன, இது மயக்க மருந்து பராமரிப்பின் ஒரு அங்கமாகும். சில அரிதான அல்லது அசாதாரண சூழ்நிலைகளில், 1) இந்த கண்காணிப்பு முறைகளில் சில மருத்துவ ரீதியாக நடைமுறைக்கு மாறானவையாக இருக்கலாம், மேலும் 2) விவரிக்கப்பட்ட கண்காணிப்பு முறைகளின் பொருத்தமான பயன்பாடு விரும்பத்தகாத மருத்துவ வளர்ச்சிகளைக் கண்டறியத் தவறிவிடும். தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பின் சுருக்கமான குறுக்கீடுகள் தவிர்க்க முடியாததாக இருக்கலாம். இந்த தரநிலைகள் பிரசவ நோயாளியின் பிரசவத்தில் அல்லது வலி மேலாண்மை நடத்துவதில் பயன்படுவதற்கு அல்ல.

1. ஸ்டாண்டர்ட் ஐ
அனைத்து பொது மயக்க மருந்துகள், பிராந்திய மயக்க மருந்துகள் மற்றும் கண்காணிக்கப்பட்ட மயக்க மருந்து பராமரிப்பு முழுவதும் தகுதி வாய்ந்த மயக்க மருந்து பணியாளர்கள் அறையில் இருக்க வேண்டும்.
1.1 நோக்கம் -
மயக்க மருந்தின் போது நோயாளியின் நிலை விரைவான மாற்றங்களால், தகுதியான மயக்க மருந்து பணியாளர்கள் தொடர்ந்து நோயாளியை கண்காணிக்கவும் மற்றும் மயக்க மருந்து பராமரிப்பு வழங்கவும் இருக்க வேண்டும். நிகழ்வில், மயக்க மருந்துக்கு நேரடியாக அறியப்படும் ஆபத்து, எ.கா., கதிர்வீச்சு
நோயாளியின் இடைப்பட்ட தூர கண்காணிப்பு தேவைப்படும் பணியாளர்கள், நோயாளியை கண்காணிக்க சில ஏற்பாடு செய்யப்பட வேண்டும். அவசரநிலைக்கு மயக்க மருந்துக்கு முதன்மையாக பொறுப்பேற்ற நபர் தற்காலிகமாக இல்லாத நிலையில், தி
மயக்க மருந்து நிபுணரின் சிறந்த தீர்ப்பு அவசரகாலத்தை மயக்க மருந்து நோயாளியின் நிலைக்கு ஒப்பிடுதல் மற்றும் தற்காலிக இல்லாத நேரத்தில் மயக்க மருந்துக்கு பொறுப்பான நபரைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் பயன்படுத்தப்படும்.

2. ஸ்டாண்டர்ட் II
அனைத்து மயக்க மருந்துகளின் போதும், நோயாளியின் ஆக்ஸிஜனேற்றம், காற்றோட்டம், சுழற்சி மற்றும் வெப்பநிலை தொடர்ந்து மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.
2.1 ஆக்ஸிஜனேற்றம் -
2.1.1 நோக்கம் -
அனைத்து மயக்க மருந்துகளின் போதும் ஈர்க்கப்பட்ட வாயு மற்றும் இரத்தத்தில் போதுமான ஆக்ஸிஜன் செறிவை உறுதி செய்ய.
2.2 முறைகள் -
2.2.1 ஈர்க்கப்பட்ட வாயு: மயக்க மருந்து இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி பொது மயக்க மருந்துகளின் ஒவ்வொரு நிர்வாகத்தின் போதும், நோயாளி சுவாச அமைப்பில் ஆக்ஸிஜனின் செறிவு குறைந்த ஆக்ஸிஜன் செறிவு வரம்பு அலாரம் பயன்பாட்டில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் பகுப்பாய்வி மூலம் அளவிடப்படும்.*
2.2.2 இரத்த ஆக்ஸிஜனேற்றம்: அனைத்து மயக்க மருந்துகளின் போது, ​​துடிப்பு ஆக்சிமெட்ரி போன்ற ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை மதிப்பிடும் ஒரு அளவு முறை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.* பல்ஸ் ஆக்சிமீட்டர் பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​மாறி பிட்ச் துடிப்பு தொனி மற்றும் குறைந்த வாசல் அலாரம் மயக்க மருந்து நிபுணருக்கு அல்லது ஒலிக்கு கேட்கப்படும் மயக்க மருந்து பராமரிப்பு குழு பணியாளர்கள்.* நிறத்தை மதிப்பிடுவதற்கு போதுமான வெளிச்சம் மற்றும் நோயாளியின் வெளிப்பாடு அவசியம்.*

3.வென்டிலேஷன்
3.1 நோக்கம் - அனைத்து மயக்க மருந்துகளின் போதும் நோயாளியின் போதுமான காற்றோட்டத்தை உறுதி செய்ய.
3.2 முறைகள் -
3.2.1 பொது மயக்கமருந்து பெறும் ஒவ்வொரு நோயாளியும் தொடர்ந்து மதிப்பீடு செய்யப்படும் காற்றோட்டம் போதுமானதாக இருக்க வேண்டும். மார்புப் பயணம், நீர்த்தேக்கத்தின் மூச்சுப் பையை கவனித்தல் மற்றும் மூச்சு ஒலிகளை வளர்ப்பது போன்ற தரமான மருத்துவ அறிகுறிகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். காலாவதியான கார்பன் டை ஆக்சைடு இருப்பதற்கான தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு நோயாளியின் இயல்பு, செயல்முறை அல்லது உபகரணத்தால் செல்லுபடியாகாத வரை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
காலாவதியான வாயுவின் அளவைக் கண்காணிப்பது வலுவாக ஊக்குவிக்கப்படுகிறது.*
3.2.2 எண்டோட்ராஷியல் குழாய் அல்லது குரல்வளை முகமூடி செருகப்படும்போது, ​​அதன் சரியான நிலைப்பாட்டை மருத்துவ மதிப்பீடு மற்றும் காலாவதியான வாயுவில் கார்பன் டை ஆக்சைடை அடையாளம் காண்பதன் மூலம் சரிபார்க்க வேண்டும். தொடர்ச்சியான இறுதி-டைடல் கார்பன் டை ஆக்சைடு பகுப்பாய்வு, எண்டோட்ராஷியல் குழாய்/குரல்வளை முகமூடி வைக்கும் நேரத்திலிருந்து, வெளியேற்றப்படுதல்/அகற்றுதல் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு இடத்திற்கு இடமாற்றம் தொடங்கும் வரை, காப்னோகிராபி, கேப்னோமெட்ரி அல்லது மாஸ் ஸ்பெக்ட்ரோஸ்கோபி போன்ற அளவு முறையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்பட வேண்டும். *
காப்னோகிராபி அல்லது கேப்னோமெட்ரி பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​இறுதி டைடல் CO2 அலாரம் மயக்க மருந்து நிபுணர் அல்லது மயக்க மருந்து குழு பணியாளர்களுக்கு கேட்கப்படும்.*
3.2.3 காற்றோட்டம் ஒரு இயந்திர வென்டிலேட்டரால் கட்டுப்படுத்தப்படும் போது, ​​சுவாச அமைப்பின் பாகங்கள் துண்டிக்கப்படுவதை கண்டறியும் ஒரு சாதனத்தை தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டில் இருக்க வேண்டும். சாதனம் அதன் அலாரம் வரம்பை மீறும்போது கேட்கக்கூடிய சமிக்ஞையை கொடுக்க வேண்டும்.
3.2.4 பிராந்திய மயக்க மருந்தின் போது (மயக்கமில்லாமல்) அல்லது உள்ளூர் மயக்க மருந்து (மயக்கமில்லாமல்), தரமான மருத்துவ அறிகுறிகளை தொடர்ந்து கவனிப்பதன் மூலம் காற்றோட்டம் போதுமானதாக மதிப்பிடப்படுகிறது. மிதமான அல்லது ஆழ்ந்த மயக்கத்தின் போது, ​​காற்றோட்டம் போதுமானதாக இருப்பதை தரமான மருத்துவ அறிகுறிகளின் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு மற்றும் நோயாளி, செயல்முறை அல்லது உபகரணத்தின் தன்மையால் தடுக்கப்படவோ அல்லது செல்லாததாக்கவோ வெளியேற்றப்பட்ட கார்பன் டை ஆக்சைடு இருப்பதை கண்காணிக்க வேண்டும்.

4. சுழற்சி
4.1 நோக்கம் - அனைத்து மயக்க மருந்துகளின் போதும் நோயாளியின் சுற்றோட்ட செயல்பாட்டின் போதுமான தன்மையை உறுதி செய்ய.
4.2 முறைகள் -
4.2.1 மயக்கமருந்து பெறும் ஒவ்வொரு நோயாளியும் மயக்க மருந்தின் தொடக்கத்திலிருந்து மயக்கமருந்து இடத்திலிருந்து வெளியேறத் தயாராகும் வரை எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் தொடர்ந்து காட்டப்பட வேண்டும்.*
4.2.2 மயக்கமருந்து பெறும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தமனி இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய துடிப்பு தீர்மானிக்கப்பட்டு குறைந்தது ஒவ்வொரு ஐந்து நிமிடங்களுக்கும் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.*
4.2.3 பொது மயக்க மருந்து பெறும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும், மேற்கூறியவற்றைத் தவிர, சுற்றியுள்ள செயல்பாடுகள் கீழ்க்கண்டவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றால் தொடர்ந்து மதிப்பீடு செய்யப்படும் துடிப்பு கண்காணிப்பு, அல்லது துடிப்பு
பிளெட்டிஸ்மோகிராபி அல்லது ஆக்ஸிமெட்ரி.

5. உடல் வெப்பநிலை
5.1 நோக்கம் - அனைத்து மயக்க மருந்துகளின் போது பொருத்தமான உடல் வெப்பநிலையை பராமரிக்க உதவுதல்.
முறைகள்
Contin "தொடர்ச்சியானது" என்பது "தொடர்ச்சியான" தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான வரிசைகளில் தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான வரிசைகளைக் குறிக்கிறது.
* நீக்கும் சூழ்நிலைகளில், பொறுப்புள்ள மயக்க மருந்து நிபுணர் ஒரு நட்சத்திரம் (*) குறிக்கப்பட்ட தேவைகளை விட்டுவிடலாம்; இது செய்யப்படும்போது, ​​நோயாளியின் மருத்துவ பதிவேட்டில் ஒரு குறிப்பில் (காரணங்கள் உட்பட) அவ்வாறு குறிப்பிடப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

 


பதவி நேரம்: 27-07-21